浑身像有蚂蚁在爬，痒到睡不着！世界狼疮日，别忽视这些“警报”

潮新闻客户端 记者 蒋升 通讯员 辛宣

手臂、警报大腿、浑身忽视腰部……密密麻麻全是蚂蚁皮疹，多关节肿得像馒头，爬痒尤其是到睡到了晚上，浑身就像有蚂蚁在爬，世界痒得根本睡不着。狼疮

为治好这磨人的日别“怪病”，57岁的警报老李（化名）辗转全国多家医院就诊，药也吃了不少，浑身忽视可效果仍不理想，蚂蚁常是爬痒刚消停几天就又复发了，时间一长，到睡连老李自己也没了信心。世界

“初见老李时，狼疮他的身体状况很差，血白细胞、血红蛋白等重要指标均低于正常范围，而C反应蛋白、血沉、肝功能等指标却有不同程度的升高。”说起几天前的场景，浙中医大二院（浙江省新华医院）风湿免疫二科负责人陈慕芝主任中医师感触很深。接诊后，团队第一时间为老李进行全面检查，并完善了抗核抗体谱、自免肝抗体谱、免疫功能等指标，没想到实际情况远比大伙预料得还严重——系统性红斑狼疮（活动期） 合并原发性胆汁性胆管炎。

温成平团队在查房中/省新华医院供图

系统性红斑狼疮是一种系统性自身免疫病，该病症状多样，常包括发热、对光敏感、皮疹、淋巴结增大、肌肉关节疼痛、头疼等，但不同病人的症状差异很大，极易被忽视。

“系统性红斑狼疮会损害全身各器官，若不及时干预，还可能引发肾脏损伤、精神症状等多种并发症，严重甚至可危及生命。”陈慕芝介绍，目前该病成因未明，可能与遗传、激素、环境、感染等多种因素有关。

而原发性胆汁性胆管炎同样也是种十分棘手的自身免疫病，它主要攻击肝脏内的小胆管，导致胆汁排出受阻，进而引起肝损伤甚至肝硬化。

原发性胆汁性胆管炎早期症状隐匿，可能仅表现为皮肤瘙痒、口干眼干等。

“很多患者起初以为是最近太累，待出现黄疸、腹胀时再就诊，往往已错过了最佳干预时机。”陈慕芝说，当这两种病同时出现在一个人身上，就像两把火一起烧，无异于雪上加霜。

不仅如此，这两种病还会互为“帮凶”，狼疮引起的全身炎症状态会对肝脏造成额外负担，而胆汁淤积引起的免疫紊乱又可能诱发皮疹和关节炎反复发作，大大增加治疗难度。

面对这种棘手情况，团队在深入探讨后，为老李设计了中西医结合的应对方案。

“狼疮是‘主干’，胆管炎是‘分支’，只有先控制住主干，分支才能得到缓解。”陈慕芝说，“我们先通过免疫抑制剂控制狼疮活动，同时兼顾肝脏功能的调理，并配合中药熏洗、膏药贴敷、针灸等中医外治疗法，通络止痛、活血化瘀，缓解关节肌肉不适。”

在这些治疗基础上，岐黄学者、省新华医院风湿免疫专家温成平教授又遵循“从毒瘀虚论治系统性红斑狼疮”的学术思想，为老李进行更细致的综合调理，以增强免疫调节、减少复发风险。

经过一段时间治疗，老李的病情得到显著改善，皮疹消退，关节疼痛症状显著缓解，精神也好多了。

老李的故事在生活中并非个例，早发现早干预是应对这类疾病的关键。

今天（5月10日）是世界狼疮日，请收好这些实用科普。

“中医认为，红斑狼疮的机制复杂，可分为热毒、瘀血、阴虚、肾虚等多种证型，在毒邪侵袭、情志内伤、劳倦过度、饮食不节等内外因素影响下，会导致关节、筋骨、脏腑受累等情况。”温成平提到，该病虽然症状不典型，但并非无迹可寻。

脸上出现“红蝴蝶斑”是红斑狼疮的典型信号，这种斑平时不痛不痒，但会在晒完太阳后加重。

此外，脖子、胸口、胳膊肘等部位在晒太阳后皮疹加重，甚至出现全身乏力、发烧等症状；反复出现口腔溃疡或鼻腔溃疡；头发变得脆且容易断，发际线后移等也有可能是红斑狼疮的早期信号。若反复出现类似情况或同时出现多个症状，建议尽早到风湿免疫科就诊，尤其是年轻女性。

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