飞秒激光：让角膜内皮移植更加精准高效

　　角膜内皮细胞数量会随年龄增长自然减少，飞秒若因外伤、激光加精手术或疾病导致内皮细胞严重不足，让角将引发角膜水肿、膜内视力急剧下降，皮移甚至失明。植更准高角膜内皮移植是飞秒目前治疗角膜内皮功能失代偿最有效的治疗手段，但供体稀缺、激光加精手术难度大，让角一直是膜内眼科领域面临的挑战。

　　飞秒激光是皮移一种以脉冲形式运转的固体激光，可通过光爆破作用对角膜组织进行切削，植更准高以极低的飞秒能量瞬间切割组织，并能准确控制切削深度和切削形状。激光加精将飞秒激光技术应用于角膜内皮移植手术，让角意味著角膜移植从传统的手工操作时代跨越至计算机精确控制的切削时代，在手术精度、安全性和术后恢复等多个维度实现了质的飞跃。

　　精准度大幅提升。传统手工剥离供体角膜内皮层时，厚度误差可达±50微米，而飞秒激光可将其控制在±5微米以内。通过计算机设定参数，可制备出厚度仅100微米的超薄内皮植片，术后植片脱落率可降低至2%以下(传统方法约为15%)。2024年发布的《中国角膜内皮移植术专家共识》明确指出，使用飞秒激光制作角膜内皮植片时，植片创面光滑且厚薄均匀，理论上可达到更好的术后视觉质量，推荐使用。

　　损伤更小、恢复更快。 据爱尔眼科鄂豫区副总院长、河南大学附属爱尔眼科医院院长、角膜病专家赵东卿教授介绍，飞秒激光辅助内皮移植手术具有损伤小、速度快、精度高、安全性高的优势，对角膜生物力学和内皮细胞影响也小。飞秒激光可以精准地分离角膜基质，避免损伤角膜基质细胞和角膜内皮细胞，保留更多结构完整性。提升植片存活率与术后稳定性，患者术后恢复更快。

　　供体利用率更高。 由于飞秒激光可以任意切割角膜的层次，对于一个捐献的角膜供体，可以分给两位患者使用——一位患者采用板层角膜移植，另一位患者采用角膜内皮移植。这一技术突破让珍贵的角膜供体资源得到了最大化利用，为更多角膜盲症患者提供了复明机会。

　　河南大学附属爱尔眼科医院(郑州爱尔眼科医院)依托爱尔眼科集团全国9大眼库、62个角膜捐献接收登记站的资源协同优势，构建起高效的角膜供体调配机制，多数患者等待时长远低于全国平均水平。

　　河南大学附属爱尔眼科医院角膜及眼表科由河南省优秀学科带头人赵东卿教授担任学科带头人，赵东卿教授从事眼科医疗、教学、科研工作40年，对角膜病、眼表疾病的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验，熟练掌握各种角膜移植、羊膜移植及人工角膜的手术适应证及操作方法。自2023年赵东卿教授加入爱尔眼科以来，河南区域在角膜及眼表领域持续发力，河南大学附属爱尔眼科医院成为河南省首家通过角膜移植医疗技术备案的民营医疗机构，并成功实施多例高难度角膜移植手术。

　　角膜病是我国第二大致盲眼病，我国现存约400万角膜盲症患者，每年新增病例约10万人。随着飞秒激光技术的不断推广和普及，未来将有更多患者能够在家门口享受到精准、微创、安全的高水平角膜移植手术，重获光明的新生。